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有效的青霉素都 又便宜又好用的青霉素

趣找知识 2024-06-26知识百科
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今年34岁的杨先生是本市某公司的业务员,平时经常出差在外。前段时间,杨
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今年34岁的杨先生是本市某公司的业务员,平时经常出差在外。前段时间,杨先生出差回来,突然发现自己的身上长满了很多的红色斑点。刚开始杨先生不以为意,他以为只是小小的湿疹,于是拿出家里的皮炎平草草涂抹料了事儿。没想到,皮炎平不起作用,身上的小红点越来越多,现在就连胳膊上和手上都有了。

这下杨先生慌了,前往医院寻求医生的救治。医生随即给患者检查了身体上的小红点。在检查过程中医生发现,杨先生身体上出现的小红点多呈现出暗红色形状就是以圆形和椭圆形居多表皮甚至可见到白色的鳞屑物,于是便严肃的询问患者近期是否有性交史。杨先生的回答,在前段时间出差确实有。

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听完杨先生的叙述后,经过检查,医生说:“你这个病确诊为梅毒,在治好之前,千万要注意”。医生给杨先生开了一个单子,让他去按照上边所写买青霉素。杨先生询问:“只用青霉素就好了”?医生解释,青霉素又便宜又好用,见效还快。在医生的叮嘱下,杨先生所患的梅毒,短短几周便已然痊愈。

那么,青霉素这种药品疗效这么好,而且还便宜好用,怎么现在很少见到呢?难道是制药厂商觉得青霉素利润太低,不愿意制造这种药物了?

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(*)一、青霉素便宜又好用,曾被誉为人类史上最伟大的发明

如果将二战中的发明排个名次的话,青霉素排名第一,其余任何发明都不敢位居青霉素之前。这句话一点都不夸张,也是青霉素曾经地位的真实写照。

在抗战时期的很多影视作品中,有许许多多关于盘尼西林这种药品的经典镜头,而盘尼西林就是青霉素的音译叫法。青霉素于第二次世界大战中被发明,在残酷的战争中青霉素拯救的病患又何止千万。

在青霉素被发明之前,受伤、患病的伤病人员,很容易因为伤病处感染导致患者伤势加重、致残甚至死亡。但在青霉素被发现之后,人类受细菌和病毒感染致死的历史成为了过去式。青霉素作为当时人类研发的唯一一种能高效治疗细菌性感染的药物,被大量运用到伤口感染的伤员身上,并取得良好的治疗效果。

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青霉素的出现将无数濒临死亡的患者从死亡线上拉了回来,因其适用范围大,所以在大量人员伤亡的战时显得弥足珍贵,青霉素自此在二战中一举成名。

青霉素属于β-内酰胺类抗生素的一种,其药物分子中含有青霉烷,通过破坏多数细菌的细胞壁来达到杀死细菌和病菌的目的。

从青霉素研发成功一直到近几年,青霉素的身影一直活跃在临床医学界。青霉素在治疗敏感细菌以及螺旋体导致的感染,像咽炎、扁桃体炎、肺炎以及猩红热,破伤风、败血症等的治疗等重大疾病上效果显著。这种药品以高疗效、低毒性、价格低廉的优点,成为临床医学中适应病症最广、受众群体最多的抗生素,其疗效受到医患人员的一致认同。

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在此期间,医学技术也获得了长足的发展,越来越多的青霉素类衍生药物被研制成功,像青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、单环类等药物都为抗生素药物的典型代表。因为青霉素的研制对世界有着重大的影响,所以,参与研制青霉素的弗莱明、钱恩以及弗洛里三人均荣获诺贝尔生理学或医学奖。

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不过,大家有没有发现,在最近几年内,青霉素已然在无声无息之中退出了医药界。在平时的生活中,我们似乎很难见到这个熟悉的药物了。

二、青霉素如今销声匿迹,究其原因主要有如下几种,许多人都想错了

对于青霉素的销声匿迹,我们似乎并未察觉。不过很多人都认为,青霉素类药物售价太低,以至于制药厂商毫无利润可取,所以便不再生产。类似的评论和看法在网络上铺天盖地。

但其实,大家的这种普遍看法是错误的,是片面的,近年来青霉素销声匿迹的原因与上述看法并无多大关系,主要原因有如下几种。

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1.青霉素存在副作用,有过敏的风险

不可否认,青霉素是各类抗生素中毒性最小的。但即使其毒性再低,对于使用该药物的患者而言还是存在一定的风险性。在临床中因乱用青霉素而对患者身体造成损伤的事例比比皆是,尤其是在青霉素被大剂量使用时,容易引起患者神经系统中毒。因青霉素的纯度不足,有概率导致患者出现不同程度的过敏感应。

而引起对青霉素过敏的物质,主要是青霉噻唑蛋白。轻度的过敏反应可出现溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘和药疹等症状,一旦患者出现重度过敏反应的话,极有可能出现过敏性休克。过敏性休克患者需要接受及时专业治疗,否则死亡概率很大。而青霉素化学性质不稳定则是导致这一切问题的根源。

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2.抗生素药物品类繁多,不是非得用青霉素不可

青霉素是在20世纪40年代被发现的,距今已经有80多年的历史了。在这80多年的时间内,医药领域发展神速。一系列新型的医药用品更新迭代,不断被用到临床治疗中,且新型的抗生素类药品更加具有疾病针对性,这是青霉素无可比拟的优势。

但青霉素早就不再是临床资料中抗生素类药品的第一选择,也不是唯一的选择。头孢类喹诺酮类等诸多抗生素药物也越来越多的被使用。

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3.使用青霉素需要做皮试

因为患者在使用后,有一定概率会出现过敏反应,所以不得不防。在使用青霉素前,患者需要配合医生做一个皮试测验

只有在皮试测验显示阴性通过之后,青霉素才有可能被用在患者身上。但做皮试的话,需要等待一段时间,这对于某些病情紧张,急需抗生素治病救命的患者来说,并不是一个好事儿,显然也不适用。

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还有就是很多患者抵触皮试,因为皮试需要用针头刺穿皮肤,这一过程非常疼。如果患者晕针的话,那让其做皮试简直就是一种折磨。

4.滥用青霉素导致患者出现耐药性

在自然界中,有相当多的细菌和病毒都保留着自己的进化机制。可别小瞧它们,它们也是生命体,也会有自己的“应敌机制”。在青霉素发明后,大量应用于临床医学,使用范围之广、剂量之大前所未见。

这就导致那些感染人体的细菌和病毒一直不断进化,慢慢适应了青霉素对其细胞壁的破坏,甚至有些病毒已经对青霉素的攻击完全免疫。

另外,青霉素毒性较低,杀菌作用强但不耐酸和酶,也容易产生耐药性。

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细菌和病毒对青霉素产生抗体的情况并非偶然,这种事态在随着青霉素的不断使用而一步步严重。事实上,现在很少用到青霉素,与这个原因有不可分割的联系。也正因为这些原因,青霉素是万万不能乱用滥用的。

三、青霉素不可乱用滥用,如果必要,请特别注意

通常情况下,能用新式药物代替的,尽量少用青霉素。因为患者在使用青霉素前,需要进行皮肤测验。我国的卫生部早已出台明确规定,在使用青霉素类抗生素前,均需对患者做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用。相比青霉素,很多的新式药物服用时就减少了这一流程,不仅节约了宝贵的治疗时间,而且用药方式也比较简单。

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青霉素对人体造成的过敏反应相当可怕,因此,成年人用青霉素要严格控制剂量,婴幼儿、妊娠末期产妇和肝肾功能减退者慎用。还要注意的是,哺乳期妇女要禁用青霉素,青霉素进入人体后,会随着母乳进入孩子体内,可能对孩子生长发育不利。

另外,根据临床用药情况表明,在口服青霉素药品时,最好不要空腹。空腹使用青霉素,会导致身体对药物耐药性降低,进而诱发晕针等不良反应。

此外,选择注射方式使用青霉素的患者,最好是在注射完毕后留在医院,等待半个小时。如果在等待过程中有任何不适感,可以及时与医师沟通,确保身体无恙后可自行离开。

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在做皮试测试时,不可太过绝对,阴性不一定就不会过敏。很多患者在皮试时显示阴性,而在数天后会突然出现过敏反应,这是由于氨苄青霉素的迟发性过敏反应导致的。使用青霉素后,要时刻关注自己身体的变化,以便在出现过敏等不适反应时及时接受治疗。

结语

短短几十年内,青霉素一战成名,至今余威仍在。现如今很少见到青霉素这是个事实,但这不代表它退出了历史舞台,而人类对于青霉素的使用一直都未停止。

至于制药企业嫌弃青霉素利润太低的问题,谁都不能矢口否认,只不过青霉素的时代已经过去,与此关系并不太大。希望在不久的将来,能够见到升级版的青霉素再次造福人类。

参考文献

[1]《严重过敏反应急救指南》推荐意见[J]. 李晓桐,翟所迪,王强,王育琴,尹佳,陈玉国,陈荣昌,张洪君,杨克虎,李天佐,郑亚安,马青变,刘芳,崔畅,郑航慈. 药物不良反应杂志. 2019 (02).

[2]国内部分医院β-内酰胺类抗生素皮肤试验现状调查分析[J]. 张筱璇,汤智慧,朱曼,王东晓,王伟兰,裴斐,蔡乐,柴栋. 药物流行病学杂志. 2018(01).

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