腰痛如何快速止痛小妙招（整个人都不好了）
「来问」第 78 期
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「来问」第 78 期
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患者
女，29 岁，过往病史：无
医生，我腰椎间盘突出症多年，近两年常发作。
此次发作是因为前天晚上抱了一会儿孩子，从坐到站，突然感觉腰直不起来了，然后一直痛到今天，翻身都很难，站起来走路直不了腰。
不知道能不能买点什么膏药贴一贴缓解一下，或者有什么好的治疗方法？求医生指导，谢谢您！
陈志蛟
骨科主治医师
您好！感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答，以便能给您提供更准确的建议。谢谢！
1. 腰椎间盘突出症多年，以前发病的时候是什么症状？腰痛？腿痛？还是都有？
2. 现在除了腰痛外，有没有腿痛？有没有小腿、足底的发麻？如果有，最好能详细描述下发麻的情况。
3. 步行走路怎么样？有没有跛行？正常情况下能走多远？
4. 疼痛程度大概有几分？如果不活动，比如卧床的情况下，疼痛怎么样？
5. 平时做什么工作的？有没有久坐、久站、长期弯腰的情况？工作之余锻炼情况怎么样？
6. 以前做过检查吗？如果有的话，能否把检查的报告和胶片拍照发过来让我看一看，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
患者
女，29 岁，过往病史：无
以前发病的时候卧床无法翻身，腰腿痛都有，是十年前的时候。
现在就是偶尔腰痛没有小腿足底发麻。步行走路无问题，只是久坐起立的那一会儿腰无法直起，大概 5 分钟缓解。
卧床时就是翻身会偶尔疼痛。平时坐办公室，没时间锻炼。4 年前单位体检拍片说是腰椎无问题。
*出于隐私保护，不展示患者提供的照片
陈志蛟
骨科主治医师
您好，您的回复我已收到。我仔细看了您发过来的相关资料，现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。
从您目前的情况来看，反复出现腰背部疼痛，从本次发病来看，弯腰活动后出现腰背部明显疼痛，已经影响生活。结合您的情况，应考虑：腰椎间盘突出症，盘源性腰痛。
腰椎间盘突出症是最常见的腰腿痛病因。一般引起它的原因为：
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15 岁以后人的纤维环和髓核（注：构成腰椎间盘的结构）水分逐渐减少，软骨板囊性变，退变的椎间盘松弛、失去弹性易破裂、突出。
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慢性腰背部疼痛，反复弯腰、扭转或者不恰当的锻炼等等。
同时平时生活习惯和工作情况，长期久坐、缺乏锻炼，会出现腰背部肌肉慢性劳损。道理就像橡皮筋一样，拉一下可以回到原来的状态，如果一直持续拉着一定的时间再放手，就会出现松弛，回不到原来的状态了。
肌肉一方面长期引起紧张、劳损的状态得不得缓解，另一方面锻炼不足，这就是恶性循环，症状会越来越重。
而从您目前的情况来看，并没有腿痛、腿麻（也就是神经根受压的情况），您的突出应该考虑为中央型突出或者腰椎间盘严重退变可能。
相应带来的疼痛，一般为椎间盘的纤维环结构外层及后纵韧带受刺激，经窦椎神经引起疼痛。同时肌肉的劳损，会造成肌肉与筋膜发生无菌性炎症，进而刺激肌肉痉挛，引起明显的疼痛的症状。
因此，对于您目前情况，一般经过对症治疗大多可以好转。但是要从根本上改善，必须要长期坚持锻炼才行。
同时您已经很久没有检查过了，而且症状反复出现，建议您去医院做一个磁共振，以更准确地了解椎间盘的情况，为治疗提供更准确的指导意见。
目前可以从以下几点来缓解症状：
1. 最近避免做引起腰背部疼痛的活动，以休息为主，最好能卧床休息，时间一般需要 1～2 周，具体根据症状缓解情况而定；
2. 可以局部热敷，热敷加速血液循环，有利于疼痛的缓解。具体方法为毛巾放于 45℃ 左右的热水后不间断持续热敷，每次半小时，每天 3 到 4 次；
3. 可以使用硬的腰围固定腰部，尽量减少弯腰、扭腰，以不加重疼痛为主；
4. 可以口服止痛药或外用止痛贴缓解症状，用药建议如下：
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吲 * 美辛贴片，外用，每次 1 片，每天 1 次
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双氯 * 酸钠缓释片，口服，每晚 1 次，每次 1 片，饭后服用
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复方 * 唑沙宗片，口服，每次 2 片，每天 3 次
一般您的症状经过积极的综合治疗后，大多可以好转。但是本次症状缓解后，还需要纠正不良姿势、避免久坐、久站，同时加强进行功能锻炼，如小燕飞、游泳等。
不然症状缓解了稍不注意就会复发，而且会越来越明显。
最后，再次感谢您的信任与理解，谢谢！希望我的回答能真正对您有所帮助。
如果还有疑问或病情有变化，欢迎随时咨询我。谢谢！祝您早日康复！
*注 1：问答过程内容信息量较多，篇幅较长，本次呈现有所删减。
*注 2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
腰椎间盘突出症发作时，不仅身体疼痛难受，还影响生活工作学习，特别耽误事儿。
如果你怀疑自己腰椎间盘突出，或者存在其它腰部问题，或者家里长辈经常腰不舒服，建议及时问问医生，看看要不要进一步做个检查。别拖到病症发作，才后悔莫及啊。
如果你已经被确诊腰椎间盘突出症，或者是更严重的情况，一方面需要遵医嘱好好治疗调理，另一方面可以考虑在家中备好相关药品，以防万一，不至于病痛发作时来不及应对。
一般可通过非甾体类止痛药，或者配合使用神经营养药物，来缓解疼痛不适。有需要的朋友可以通过线下就医或者在互联网医院在线咨询来获取相关缓解疼痛不适的方案。
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本期科学审核 吴铮
骨科主治医师
责编猴鸽
作者 陈志蛟
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