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特别强调管理教育的重要(特别强调管理教育的重要性)

admin 2022-05-18教育资讯
澎湃新闻记者贺梨萍“我们发现,以前由于没有做好疾病管理,基本上临床诊疗情况就是诊断加治疗、治疗以后停药、停药以后再复发、复发以后再治疗,患者不断地陷于这样循环的过程中。”近日,在谈及国内特应性皮炎(AD)患者的管理现状时,中国医学科学院皮肤病研究所过敏与风湿免疫科主任、中国医师协会变态反应医师分会常委、中华医学会变态反应学分

姚煦也强调,特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病,其发病存在季节性加重的情况。“正是因为这样的疾病特点,我们认为仅诊断和治疗是不够的,还需要长期管理,预防大于治疗。”

对上述提到的特应性皮炎患者长期管理项目,姚煦指出,随着项目的推进以及更多系统性、指导性内容的出炉,将为医生提供标准化管理的方法和工具,助力医生有效地对患者进行全病程干预管理;另一方面,该项目也将通过形式多样的科普教育,为患者带来更通俗易懂的疾病知识以及规范就医的建议,帮助患者更好地配合医生完成诊断和病情评估,加强疾病自我管理意识,以期通过全病程管理改善生活质量。

“诊后管理是全病程管理中最重要的一部分,患者能否做好自我管理决定了随访阶段疾病控制的效果。项目也将为患者提供更多自我管理方面的指导,比如日常皮肤清洁护理要点、过敏原管理、定期规范用药、饮食指导等,从日常生活中的点滴小事入手,帮助更多患者成为合格的疾病管理者。”姚煦表示。

然而,全病程管理从理念到落地,需要诊前、诊中、诊后环环落实。从客观来看,既往缺少安全有效的治疗手段,也是制约患者长期管理的重要因素。

“以往的系统用药治疗以口服糖皮质激素和免疫抑制剂为主,长期使用存在一定的风险,这也是导致患者普遍治疗依从性不佳的一个原因。”姚煦提到。

在特应性皮炎患者群体中,处于生长发育关键期的青少年患者尤其重视治疗的安全性和有效性。然而,目前青少年患者仍然缺乏长期规范的诊疗和管理:《青少年皮肤健康状况调研》显示,约33%的患者在治疗过程中因担心长期用药安全性而中断治疗;超48%表示传统治疗副作用难以长期承受(例如糖皮质激素、免疫抑制剂等)而中断治疗。

也就是说,因治疗安全性而无法坚持长期治疗和管理的患者大有所在。不过,近年来一些新型治疗手段(如靶向生物制剂等)的出现,或将助力全病程管理的落实。

中国医科大学附属第一医院副院长、中华医学会皮肤性病学分会候任主任委员、中国医师协会皮肤科医师分会副会长高兴华教授即指出,“青少年特应性皮炎患者所处的特殊阶段,相比婴幼儿时期,更容易出现过敏性鼻炎、哮喘等2型炎症性疾病共病发生的情况,此时需要考虑系统治疗,特应性皮炎靶向生物制剂可抑制2型炎症反应,减小对人体免疫系统的影响。”

责任编辑:李跃群 图片编辑:乐浴峰

校对:刘威

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